中醫(yī)外科學(xué)專業(yè)主要研究方向有:中醫(yī)中藥防治腸粘連的臨床與機理、中醫(yī)中藥治療前列腺疾病的臨床與機理、中醫(yī)藥治療肛腸疾病的臨床與機理、中醫(yī)治療皮膚病性病研究、中醫(yī)藥治療乳腺疾病研究等。
一、理論知識
1、掌握:中醫(yī)外科基本理論,中醫(yī)外科常見的病因病機、辨證方法(如:辨陰證陽證、辨腫痛癢膿、辨潰瘍形色、辨善惡順逆),中醫(yī)外科內(nèi)、外治法的原則及主要方劑等。
2、了解:中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派,著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點。了解外科領(lǐng)域的國內(nèi)外新進(jìn)展和新技術(shù)基本相關(guān)疑難病癥的診斷治療進(jìn)展。
3、精讀:《實用中醫(yī)外科學(xué)》顧伯華主編(上海科學(xué)出版社)、《中醫(yī)外科學(xué)》朱仁康主編(人民衛(wèi)生出版社)等有關(guān)章節(jié)。《中醫(yī)外科學(xué)》21世紀(jì)教材第七版。
選讀:《瘍醫(yī)大全》、《醫(yī)宗金鑒》、《外科正宗》、《瘍科心得集》、《外科全生集》、《理瀹駢文》、《外科學(xué)》黃家駟主編(人民衛(wèi)生出版社)等有關(guān)章節(jié)。
二、病種
(一)中醫(yī)
1、掌握:癤(含暑癤、癤病)、疔瘡(含顏面疔瘡、手足疔瘡、紅絲疔)、癰(頸癰、腋癰、臍癰)、瘰疬、丹毒、發(fā)(含鎖喉癰、臀癰、手足背發(fā))、流注、肉癭、肉瘤、子癰、水疝、水火燙傷、毒蛇咬傷、臁瘡、脫疽、褥瘡等。
2、了解:螻蛄癤、爛疔、疫疔、發(fā)頤、附骨疽、環(huán)跳疽、走黃與內(nèi)陷、流痰、氣癭、石癭、氣瘤、血瘤、骨瘤、筋瘤、失榮、子痰、囊癰、脫囊、陰莖痰核、血精、凍瘡等。
(二)西醫(yī)
1、掌握:外科感染、甲狀腺疾病、闌尾炎、膽囊炎、膽石癥、腸梗阻、胃十二指腸潰瘍穿孔、泌尿系結(jié)石、前列腺炎、前列腺增生癥、血栓性靜脈炎、血栓閉塞性脈管炎。
2、了解:上消化道出血、急性腹膜炎、急性胰腺炎、破傷風(fēng)、肝脾損傷等。
三、方藥
常用中藥:三七、三棱、牛膝、地龍、茯苓、大黃、大薊、大青葉、山藥、山梔、山楂、川芎、小薊、王不留行、元胡、木香、五靈脂、五倍子、車前草、丹參、烏梅、火麻仁、石葦、紅花、赤芍、牡丹皮、佛手、穿山甲、皂角刺、沒藥、雞內(nèi)金、青皮、青蒿、苦參、郁金、虎杖、昆布、乳香、金錢草、金銀花、金鈴子、金櫻子、魚腥草、澤蘭、澤瀉、枳殼、茯苓、荔枝核、蒲公英、柴胡、龍膽草、綿茵陳、土茯苓、薏苡仁、燈芯、黃芪、連翹、蛇舌草等。
常用方劑:銀翹散、八正散、大黃牡丹湯、大承氣湯、大柴胡湯、六神丸、五味消毒飲、烏梅丸、少府逐瘀湯、玉真散、龍膽瀉肝湯、四妙散、四海舒郁丸、四妙勇安湯、仙方活命飲、瓜蔞牛蒡湯、血府逐瘀湯、透膿散、陽和湯、補陽還五湯、沙參麥冬湯、青蒿鱉甲湯、苦參湯、參苓白術(shù)散、金鎖固精丸、潤腸丸、茵陳蒿湯、茵陳五苓散、獨活寄生湯、海藻玉壺湯、復(fù)方大承氣湯、復(fù)元活血湯、桃紅四物湯、桃仁承氣湯、調(diào)胃承氣湯、柴胡陷胸湯、柴胡疏肝散、托里消毒飲、清營湯、清骨散、黃連解毒湯、萆薢滲濕湯、普濟(jì)消毒飲、犀角地黃湯、槐角丸、臟連丸、顧步湯、益胃湯、萆薢分清飲、膈下逐瘀湯。
四、病歷書寫規(guī)范
書寫完整的中醫(yī)住院病歷。正確運用中醫(yī)術(shù)語,重點突出,詳略得當(dāng),尤其病因病機分析比較深入,病位病性及轉(zhuǎn)歸分析恰當(dāng),理法方藥一致,病歷質(zhì)量達(dá)到甲級標(biāo)準(zhǔn)。
五、診療操作技能
(一)中醫(yī)
1、掌握:掌握中醫(yī)外科望、聞、問、切四診技能。掌握常用中藥方劑100首,掌握200味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。
2、了解:毒蛇咬傷、疔瘡走黃、疽毒內(nèi)陷的綜合治療。直腸癌的早期診斷。丹毒、紅絲疔針刺砭鐮術(shù),箍圍療法,藥線療法,纏縛療法。中醫(yī)外用藥制劑的配伍及配制。
(二)西醫(yī)
1、掌握:
中醫(yī)外科基本操作技術(shù):中醫(yī)瘡瘍外科換藥技術(shù),癰、疽、疔、癤切開術(shù),脫疽清創(chuàng)、蠶蝕術(shù),擴創(chuàng)術(shù),掛線療法,熏洗療法等。
外科無菌操作技術(shù):手術(shù)切開、縫合、結(jié)扎、止血、拆線、傷口換藥等基本操作技術(shù),闌尾切除術(shù)、腹股溝疝修補術(shù)、大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)、睪丸鞘膜積液翻轉(zhuǎn)術(shù)等。
掌握抗菌藥物的合理應(yīng)用,水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)的綜合防治原則。
2、了解:常見急性病證(呼吸困難、心悸、暈厥、昏迷、休克、出血、咯血、嘔血、血尿、各種中毒等)的應(yīng)急處理方法。心電圖、動態(tài)心電圖、B超、超聲心動圖、X線、CT等報告的臨床意義。
一、理論知識
1、掌握:中醫(yī)外科基本理論,中醫(yī)外科常見病的病因病機、辨證方法(如:辨陰證陽證、辨腫痛癢膿麻木、辨潰瘍形色、辨善惡順逆),中醫(yī)外科內(nèi)、外治法的原則及主要方劑等。
2、了解:中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派,著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點。了解外科領(lǐng)域的國內(nèi)外新進(jìn)展和新技術(shù)基本相關(guān)疑難病癥的診斷治療進(jìn)展。
3、精讀:《實用中醫(yī)外科學(xué)》顧伯華主編(上海科學(xué)出版社)、《中醫(yī)外科學(xué)》朱仁康主編(人民衛(wèi)生出版社)、《外科學(xué)》黃家駟主編(人民衛(wèi)生出版社)等有關(guān)章節(jié)。
4、選讀:《瘍醫(yī)大全》、《醫(yī)宗金鑒》、《外科正宗》、《瘍科心得集》、《外科全生集》、《理瀹駢文》等有關(guān)章節(jié)。
二、病種
(一)中醫(yī)
1、掌握:癤(含暑癤、癤病)、疔瘡(含顏面疔瘡、手足疔瘡、紅絲疔)、癰(頸癰、腋癰、臍癰)、瘰疬、丹毒、發(fā)(含鎖喉癰、臀癰、手足背發(fā))、流注、肉癭、肉瘤、子癰、水疝、水火燙傷、毒蛇咬傷、臁瘡、脫疽、褥瘡、走黃與內(nèi)陷等。
2、了解:螻蛄癤、爛疔、疫疔、發(fā)頤、附骨疽、環(huán)跳疽、流痰、氣癭、石癭、氣瘤、血瘤、骨瘤、筋瘤、失榮、子痰、囊癰、脫囊、陰莖痰核、血精、凍瘡等。
(二)西醫(yī)
1、掌握:外科感染、甲狀腺疾病、闌尾炎、膽囊炎、膽石癥、腸梗阻、胃十二指腸潰瘍穿孔、泌尿系結(jié)石、前列腺炎、前列腺增生癥、血栓性靜脈炎、血栓閉塞性脈管炎。
2、了解:上消化道出血、急性腹膜炎、急性胰腺炎、破傷風(fēng)、肝脾損傷等。
三、方藥
常用中藥:三七、三棱、牛膝、地龍、茯苓、大黃、大薊、大青葉、山藥、山梔、山楂、川芎、小薊、王不留行、元胡、木香、五靈脂、五倍子、車前草、丹參、烏梅、火麻仁、石葦、紅花、赤芍、牡丹皮、佛手、穿山甲、皂角刺、沒藥、雞內(nèi)金、青皮、青蒿、苦參、郁金、虎杖、昆布、乳香、金錢草、金銀花、金鈴子、金櫻子、魚腥草、澤蘭、澤瀉、枳殼、茯苓、荔枝核、蒲公英、柴胡、龍膽草、綿茵陳、土茯苓、薏苡仁、燈芯草、黃芪、連翹、蛇舌草等。
常用方劑:銀翹散、八正散、大黃牡丹湯、大承氣湯、大柴胡湯、六神丸、五味消毒飲、烏梅丸、少府逐瘀湯、玉真散、龍膽瀉肝湯、四妙散、四海舒郁丸、四妙勇安湯、仙方活命飲、瓜蔞牛蒡湯、血府逐瘀湯、托里消毒飲、陽和湯、補陽還五湯、沙參麥冬湯、青蒿鱉甲湯、苦參湯、參苓白術(shù)散、金鎖固精丸、潤腸丸、茵陳蒿湯、茵陳五苓散、獨活寄生湯、海藻玉壺湯、復(fù)方大承氣湯、復(fù)元活血湯、桃紅四物湯、桃核承氣湯、調(diào)胃承氣湯、柴胡陷胸湯、柴胡疏肝散、透膿散、清營湯、清骨散、黃連解毒湯、萆薢滲濕湯、普濟(jì)消毒飲、犀角地黃湯、槐角丸、臟連丸、顧步湯、益胃湯、萆薢分清飲、膈下逐瘀湯等。
四、病歷書寫規(guī)范
書寫完整的中醫(yī)住院病歷。正確運用中醫(yī)術(shù)語,重點突出,詳略得當(dāng),尤其病因病機分析比較深入,病位病性及轉(zhuǎn)歸分析恰當(dāng),理法方藥一致,病歷質(zhì)量達(dá)到甲級標(biāo)準(zhǔn)。
五、診療操作技能
(一)中醫(yī)
1、掌握:
掌握中醫(yī)外科望、聞、問、切四診技能。
掌握常用中藥方劑100首,掌握200味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。
掌握100個腧穴的名稱、功效、取穴方法。
掌握中醫(yī)外科基本操作技術(shù):中醫(yī)瘡瘍外科換藥技術(shù),癰、疽、疔、癤切開術(shù),脫疽清創(chuàng)、蠶蝕術(shù),擴創(chuàng)術(shù),掛線療法,熏洗療法等。
2、了解:傳囊乳癰、毒蛇咬傷、疔瘡走黃、疽毒內(nèi)陷的綜合治療。直腸癌的早期診斷。肛隱窩炎的防治,復(fù)雜肛瘺、結(jié)核肛瘺的治療。丹毒、紅絲疔針刺砭鐮術(shù),箍圍療法,藥線療法,纏縛療法。中醫(yī)外用藥制劑的配伍及配制。
(二)西醫(yī)
1、掌握:
外科無菌操作技術(shù):手術(shù)切開、縫合、結(jié)扎、止血等基本操作技術(shù),闌尾切除術(shù)、腹股溝疝修補術(shù)、大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)、睪丸鞘膜積液翻轉(zhuǎn)術(shù)、混合痔外切內(nèi)扎術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)、內(nèi)痔硬化劑注射術(shù)、脫肛硬化劑注射術(shù)等。
掌握抗菌藥物的合理應(yīng)用,水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)的綜合防治原則。
2、了解:
常見急性病證(呼吸困難、心悸、暈厥、昏迷、休克、出血、咯血、嘔血、血尿、各種中毒等)的應(yīng)急處理方法。心電圖、動態(tài)心電圖、B超、超聲心動圖、X線、CT等報告的臨床意義。
一、理論知識
(一)總則
1、掌握:
中醫(yī)基礎(chǔ)理論,中醫(yī)泌尿男科常見病的病因病機、辨證方法(如辨陰證陽證、辨腫痛癢膿麻木,辨潰瘍形色,辨善惡順逆),中醫(yī)泌尿男科內(nèi)外治法的原則及主要方劑等。
2、了解:中醫(yī)泌尿男科學(xué)發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派,著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點。了解泌尿男科領(lǐng)域的國內(nèi)外新進(jìn)展和新技術(shù)及本科相關(guān)疑難病證的診斷治療進(jìn)展。
3、精讀:《實用中醫(yī)外科學(xué)》顧伯華主編(上海科學(xué)技術(shù)出版社)、《中醫(yī)外科學(xué)》朱仁康主編(人民衛(wèi)生出版社)、《外科學(xué)》黃家駟主編(人民衛(wèi)生出版社)、《男科學(xué)》、中國中西醫(yī)結(jié)合男科學(xué)》等有關(guān)章節(jié)。
4、選讀:《瘍醫(yī)大全》、《醫(yī)宗金鑒》、《外科正宗》、《瘍科心得集》、《外科全生集》《理 文》、《景岳全書》。
(二)分類
1、中醫(yī)外科基礎(chǔ):
1)掌握中醫(yī)外科病房、門急診的各種醫(yī)療文件(包括住院、門急診病歷、病程記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄、死亡病案討論等)的書寫。
2)掌握常見外科病癥(包括瘡瘍感染、乳房病、甲狀腺疾病、周圍血管病、外科雜病)的診斷、鑒別診斷、辨證論治和西醫(yī)治療原則。
3)掌握中醫(yī)外科基本操作技術(shù):中醫(yī)瘡瘍外科換藥技術(shù);癰疽疔癤切開排膿術(shù);丹毒、紅絲疔針刺砭鐮術(shù);脫疽清創(chuàng)、蠶蝕術(shù);箍圍療法、藥線療法、纏縛療法、掛線療法、熏洗療法等。
4)要求了解:漿細(xì)胞性乳腺炎綜合治療(含中藥、外治、切開、掛線、拖線術(shù));傳囊乳癰綜合治療(含中藥內(nèi)服、外治、切開、墊棉纏縛治療);毒蛇咬傷的綜合治療(含急救、內(nèi)外治療);疔瘡走黃、疽毒內(nèi)陷的綜合治療。
2、西醫(yī)外科基礎(chǔ):
1)掌握外科無菌換藥技術(shù)、外科手術(shù)切開、縫合、結(jié)扎、止血等技術(shù)操作。
2)掌握抗菌藥物的合理運用原則;水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)的綜合防治原則。
3)掌握闌尾切除術(shù)、腹股溝疝修補術(shù)、大隱靜脈高位結(jié)扎抽剝術(shù)、睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)等手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理原則。
3、中醫(yī)泌尿男科:
1)掌握中醫(yī)泌尿男科常見病、多發(fā)病的病因病機、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、辨證論治及西醫(yī)處理原則。
2)掌握中醫(yī)泌尿男科基礎(chǔ)知識及理論:包括中醫(yī)泌尿男科發(fā)展概況、中醫(yī)泌尿男科病因病理學(xué)、中醫(yī)泌尿男科辨證學(xué)(含辨陰證陽證、辨腫痛潰瘍、辨排尿異常、辨尿液形色、辨腫塊),中醫(yī)泌尿男科治法的原則及內(nèi)、外治法的運用。了解中醫(yī)泌尿男科學(xué)發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派(含明清時期與近代)、著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點。
3)掌握常用外治法如敷貼、提膿祛腐、生肌收口、纏縛墊棉、結(jié)扎掛線、浸漬等方法臨床運用知識和用藥原則、注意事項等。
4)掌握中醫(yī)外科常用中藥及方劑,外用藥物的使用原則和方法,常用穴位的功能及主治。
二、病種
(一)中醫(yī)
1、掌握:子癰、囊癰、尿石癥、男性不育癥、男性性功能障礙、慢性前列腺炎、前列腺增生等。
2、了解:子痰、脫囊、陰莖痰核、血精等。
(二)西醫(yī)
1、掌握:慢性前列腺炎、前列腺增生癥、泌尿系結(jié)石、泌尿生殖系統(tǒng)感染。
2、了解:腎絞痛、急性尿潴留、生殖系統(tǒng)特異性感染等。
在轉(zhuǎn)科輪訓(xùn)中要求了解與本科相關(guān)疾病、病證的診斷、治療。
三、方藥
掌握泌尿男科專科常用的中藥和方劑:
枸橘湯、龍膽瀉肝湯、金鈴子散、橘核丸、蔥歸溻腫湯、瀉熱湯、三黃湯、陽和湯、滋陰除濕湯、透膿散、十全大補湯、化堅二陳湯、石葦散、三金排石湯、濟(jì)生腎氣丸、金匱腎氣丸、左歸丸、五子衍宗湯、柴胡疏肝散、程氏萆薢分清飲、八正散、前列腺湯、知柏地黃湯、二至丸、失笑散、右歸丸、補中益氣湯、沉香散。
四、病歷書寫規(guī)范
書寫完整的中醫(yī)住院病歷。正確運用中醫(yī)術(shù)語,重點突出,詳略得當(dāng),尤其病因病機分析比較深入,病位病性及轉(zhuǎn)歸分析恰當(dāng),理法方藥一致,病歷質(zhì)量達(dá)到甲級標(biāo)準(zhǔn)。
五、診療操作技能
(一)中醫(yī)
1、掌握:
(1)掌握中醫(yī)望聞問切四診在泌尿男科的應(yīng)用技能,熟練掌握泌尿男科常用的檢查技能如:直腸指檢、前列腺按摩等。
(2)掌握泌尿男科常用中藥方劑,掌握200味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。
(3)掌握泌尿男科常用腧穴的名稱、功效、取穴方法。
2、了解:傳囊乳癰、毒蛇咬傷、疔瘡走黃、疽毒內(nèi)陷的綜合治療。直腸癌的早期診斷。肛隱窩炎的防治,復(fù)雜肛瘺、結(jié)核肛瘺的治療。丹毒、紅絲疔針刺砭鐮術(shù),箍圍療法,纏縛療法。中醫(yī)外用藥制劑的配伍及配制。常見急性病證(呼吸困難、心悸、暈厥、昏迷、休克、出血、咯血、嘔血、血尿、各種中毒、心臟呼吸驟停等)的應(yīng)急處理方法。
(二)西醫(yī)
1、掌握:
中醫(yī)外科基本操作技術(shù):中醫(yī)瘡瘍外科換藥技術(shù),癰疽癤疔切開術(shù),脫疽清創(chuàng)、蠶蝕術(shù),擴創(chuàng)術(shù),掛線療法,熏洗療法等。
外科無菌操作技術(shù):手術(shù)切開、縫合、結(jié)扎、止血、拆線、傷口換藥等基本技術(shù)操作,闌尾切除術(shù)、腹股溝疝修補術(shù)、大隱靜脈高位結(jié)扎抽剝術(shù)、睪丸鞘膜積液翻轉(zhuǎn)術(shù)、混合痔外切內(nèi)扎術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù),內(nèi)痔硬化劑注射術(shù)、脫肛硬化劑注射術(shù)等。
掌握抗菌藥物的合理應(yīng)用,水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)的綜合防治原則。
2、了解:
心電圖、動態(tài)心電圖、B超、超聲心動圖、X線、CT等報告的臨床意義。
一、理論知識
(一)總則
1、掌握:中醫(yī)基礎(chǔ)理論,中醫(yī)泌尿男科常見病的病因病機、辨證方法(如辨陰證陽證、辨腫痛癢膿麻木,辨潰瘍形色,辨善惡順逆),中醫(yī)泌尿男科內(nèi)外治法的原則及主要方劑等。
2、了解:中醫(yī)泌尿男科學(xué)發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派,著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點。了解泌尿男科領(lǐng)域的國內(nèi)外新進(jìn)展和新技術(shù)及本科相關(guān)疑難病證的診斷治療進(jìn)展。
精讀:《實用中醫(yī)外科學(xué)》顧伯華主編(上海科學(xué)技術(shù)出版社)、《中醫(yī)外科學(xué)》朱仁康主編(人民衛(wèi)生出版社)、《外科學(xué)》黃家駟主編(人民衛(wèi)生出版社)、《中國中西醫(yī)結(jié)合男科學(xué)》等有關(guān)章節(jié)。
選讀:《瘍醫(yī)大全》、《醫(yī)宗金鑒》、《外科正宗》、《瘍科心得集》、《外科全生集》《理瀹駢文》、《景岳全書》。
(二)分類
1、中醫(yī)外科基礎(chǔ):
1)掌握中醫(yī)外科病房、門急診的各種醫(yī)療文件(包括住院、門急診病歷、病程記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄、死亡病案討論等)的書寫。
2)掌握常見外科病癥(包括瘡瘍感染、乳房病、甲狀腺疾病、周圍血管病、外科雜病)的診斷、鑒別診斷、辨證論治和西醫(yī)治療原則。
3)掌握中醫(yī)外科基本操作技術(shù):中醫(yī)瘡瘍外科換藥技術(shù);癰疽疔癤切開排膿術(shù);丹毒、紅絲疔針刺砭鐮術(shù);脫疽清創(chuàng)、蠶蝕術(shù);箍圍療法、藥線療法、纏縛療法、掛線療法、熏洗療法等。
4)要求了解:漿細(xì)胞性乳腺炎綜合治療(含中藥、外治、切開、掛線);傳囊乳癰綜合治療(含中藥內(nèi)服、外治、切開、墊棉纏縛治療);毒蛇咬傷的綜合治療(含急救、內(nèi)外治療);疔瘡走黃、疽毒內(nèi)陷的綜合治療。
2、西醫(yī)外科基礎(chǔ):
1)掌握外科無菌換藥技術(shù)、外科手術(shù)切開、縫合、結(jié)扎、止血等技術(shù)操作。
2)掌握抗菌藥物的合理運用原則;水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)的綜合防治原則。
3)掌握闌尾切除術(shù)、腹股溝疝修補術(shù)、大隱靜脈高位結(jié)扎抽剝術(shù)、睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)等手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理原則。
3、中醫(yī)泌尿男科:
1)掌握中醫(yī)泌尿男科常見病、多發(fā)病的病因病機、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、辨證論治及西醫(yī)處理原則。
2)掌握中醫(yī)泌尿男科基礎(chǔ)知識及理論:包括中醫(yī)泌尿男科發(fā)展概況、中醫(yī)泌尿男科病因病理學(xué)、中醫(yī)泌尿男科辨證學(xué)(含辨陰證陽證、辨腫痛潰瘍、辨排尿異常、辨尿液形色、辨腫塊),中醫(yī)泌尿男科治法的原則及內(nèi)、外治法的運用。了解中醫(yī)泌尿男科學(xué)發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派(含明清時期與近代)、著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點。
3)掌握常用外治法如敷貼、提膿祛腐、生肌收口、纏縛墊棉、結(jié)扎掛線、浸漬等方法臨床運用知識和用藥原則、注意事項等。
4)掌握中醫(yī)外科常用中藥及方劑,外用藥物的使用原則和方法,常用穴位的功能及主治。
二、病種
(一)中醫(yī)
1、掌握:子癰、囊癰、尿石癥、男性不育癥、慢性前列腺炎、前列腺增生等。
2、了解:子痰、脫囊、陰莖痰核、血精等。
(二)西醫(yī)
1、掌握:慢性前列腺炎、前列腺增生癥、泌尿系結(jié)石、泌尿生殖系統(tǒng)感染。
2、了解:腎絞痛、急性尿潴留、生殖系統(tǒng)特異性感染等。
在轉(zhuǎn)科輪訓(xùn)中要求了解與本科相關(guān)疾病、病證的診斷、治療。
三、方藥
掌握泌尿男科專科常用的中藥和方劑
枸橘湯、龍膽瀉肝湯、金鈴子散、橘核丸、蔥歸溻腫湯、瀉熱湯、三黃湯、陽和湯、滋陰除濕湯、透膿散、十全大補湯、化堅二陳湯、石葦散、三金排石湯、濟(jì)生腎氣丸、金匱腎氣丸、左歸丸、五子衍宗湯、柴胡疏肝散、程氏萆薢分清飲、八正散、前列腺湯、知柏地黃湯、二至丸、失笑散、右歸丸、補中益氣湯、沉香散。
四、病歷書寫規(guī)范
書寫完整的中醫(yī)住院病歷。正確運用中醫(yī)術(shù)語,重點突出,詳略得當(dāng),尤其病因病機分析比較深入,病位病性及轉(zhuǎn)歸分析恰當(dāng),理法方藥一致,病歷質(zhì)量達(dá)到甲級標(biāo)準(zhǔn)。
五、診療操作技能
(一)中醫(yī)
1、掌握:
(1)掌握中醫(yī)望聞問切四診在泌尿男科的應(yīng)用技能,熟練掌握泌尿男科常用的檢查技能如:直腸指檢、前列腺按摩等。
(2)掌握泌尿男科常用中藥方劑,掌握200味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。
(3)掌握泌尿男科常用腧穴的名稱、功效、取穴方法。
2、了解:傳囊乳癰、毒蛇咬傷、疔瘡走黃、疽毒內(nèi)陷的綜合治療。直腸癌的早期診斷。肛隱窩炎的防治,復(fù)雜肛瘺、結(jié)核肛瘺的治療。丹毒、紅絲疔針刺砭鐮術(shù),箍圍療法,纏縛療法。中醫(yī)外用藥制劑的配伍及配制。常見急性病證(呼吸困難、心悸、暈厥、昏迷、休克、出血、咯血、嘔血、血尿、各種中毒、心臟呼吸驟停等)的應(yīng)急處理方法。
(二)西醫(yī)
1、掌握:
中醫(yī)外科基本操作技術(shù):中醫(yī)瘡瘍外科換藥技術(shù),癰疽癤疔切開術(shù),脫疽清創(chuàng)、蠶蝕術(shù),擴創(chuàng)術(shù),掛線療法,熏洗療法等。
外科無菌操作技術(shù):手術(shù)切開、縫合、結(jié)扎、止血、拆線、傷口換藥等基本技術(shù)操作,闌尾炎切除術(shù)、腹股溝疝修補術(shù)、大隱靜脈高位結(jié)扎抽剝術(shù)、睪丸鞘膜積液翻轉(zhuǎn)術(shù)、混合痔外切內(nèi)扎術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù),內(nèi)痔硬化劑注射術(shù)、脫肛硬化劑注射術(shù)等。
掌握抗菌藥物的合理應(yīng)用,水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)的綜合防治原則。
2、了解:
心電圖、動態(tài)心電圖、B超、超聲心動圖、X線、CT、電子計算機輔助精液檢查(CASA)等報告的臨床意義。
一、理論知識
1、掌握:乳房的解剖、乳房的生理病理與中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系及臨床體檢要點.。乳癰、乳癖、乳核、乳疬、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳巖病因病機、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、辨證論治及西醫(yī)處理原則。
2、了解:乳癆、乳發(fā)及乳漏病因病機、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、辨證論治及西醫(yī)處理原則。
3、精讀:《中醫(yī)外科學(xué)》中乳房疾病一章及外科總論
4、選讀:《實用臨床乳腺病學(xué)》、《現(xiàn)代中醫(yī)乳房病學(xué)》
二、病種
(一)中醫(yī)
1、掌握:乳癰、乳癖、乳核、乳疬、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳巖。
2、了解:乳癆、乳發(fā)及乳漏。
三、方藥
瓜蔞牛蒡湯、透膿散、托里消毒散、逍遙蔞貝散、二仙湯、開郁散、八珍湯。
四、病歷書寫規(guī)范
書寫完整的中醫(yī)住院病歷。正確運用中醫(yī)術(shù)語,重點突出,詳略得當(dāng),尤其病因病機分析比較深入,病位病性及轉(zhuǎn)歸分析恰當(dāng),理法方藥一致,病歷質(zhì)量達(dá)到甲級標(biāo)準(zhǔn)。
五、診療操作技能
掌握:乳癰、乳癖、乳核、乳疬、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳巖的診斷、鑒別診斷、辨證論治及西醫(yī)處理原則;乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的診斷和處理原則;乳腺疾病手術(shù)后傷口換藥技術(shù)、乳癰切排術(shù)、乳腺纖維腺瘤切除術(shù)、乳腺區(qū)段切除術(shù)、乳房單純切除術(shù)、乳腺癌根治術(shù)。
了解:漿細(xì)胞性乳腺炎綜合治療(含中藥、外治、切開、掛線術(shù));傳囊乳癰綜合治療(含中藥內(nèi)服、外治、切開、墊棉繃縛治療)。
一、理論知識與技能要求
1、掌握:
1)掌握乳房的解剖、乳房的生理病理與中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系及臨床體檢要點。
2)掌握乳房疾病常見病種的理法方藥和某些疑難病證的診療原則;掌握乳腺癌的綜合治療(手術(shù)、放化療、內(nèi)分泌治療及中醫(yī)中藥治療);乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的處理;
2、了解:乳癆、乳發(fā)及乳漏病因病機、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、辨證論治及西醫(yī)處理原則;乳腺增生病及乳腺癌的新進(jìn)展、新知識、新技術(shù)。
3、精讀:《中醫(yī)外科學(xué)》、《現(xiàn)代中醫(yī)乳房病學(xué)》
4、選讀:《實用臨床乳腺病學(xué)》
二、病種
掌握:乳癰、乳癖、乳核、乳疬、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳巖。
了解:乳癆、乳發(fā)及乳漏。
三、方藥
瓜蔞牛蒡湯、透膿散、托里消毒散、逍遙蔞貝散、二仙湯、開郁散、八珍湯。
四、病歷書寫規(guī)范
書寫完整的中醫(yī)住院病歷。正確運用中醫(yī)術(shù)語,重點突出,詳略得當(dāng),尤其病因病機分析比較深入,病位病性及轉(zhuǎn)歸分析恰當(dāng),理法方藥一致,病歷質(zhì)量達(dá)到甲級標(biāo)準(zhǔn)。
五、診療操作技能
1、掌握:乳癰、乳癖、乳核、乳疬、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳巖的診斷、鑒別診斷、辨證論治及西醫(yī)處理原則;能獨立完成乳腺科的各項臨床技術(shù)操作:掌握乳腺纖維腺瘤切除術(shù)、乳腺區(qū)段切除術(shù)、乳房單純切除術(shù)、乳腺癌根治術(shù)。
2、了解:漿細(xì)胞性乳腺炎綜合治療(含中藥、外治、切開、掛線術(shù));傳囊乳癰綜合治療(含中藥內(nèi)服、外治、切開、墊棉纏縛治療)。
一、理論知識
1、掌握:中醫(yī)肛腸科基礎(chǔ)理論,肛門直腸解剖生理(肛門直腸解剖生理界線、肛門直腸內(nèi)外形態(tài)結(jié)構(gòu)、齒線的組織結(jié)構(gòu)及臨床意義、肛門括約肌群、肛管直腸環(huán)、肛管直腸間隙、肛管直腸的血管、神經(jīng)、淋巴分布),肛門直腸疾病的病因病機、檢查方法、辨證論治(包括內(nèi)治法、外治法)及預(yù)防。
2、了解:中醫(yī)肛腸科發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派,著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點,肛腸病學(xué)的國內(nèi)外新進(jìn)展和新技術(shù),與本科相關(guān)的疑難病證的診斷治療進(jìn)展。
3、精讀:
《實用中醫(yī)肛腸病學(xué)》柏連松主編(上海科技出版社);
《中國肛門大腸病學(xué)》史兆岐等主編(河南科技出版社);
《大腸肛門局部解剖與手術(shù)學(xué)》張東銘主編(安徽科技出版社);
《實用中醫(yī)外科學(xué)》顧伯華主編(上海科技出版杜)等;
4、選讀:
《醫(yī)宗金鑒·外科心法》;《外科正宗》;《外科大成》;《內(nèi)科手冊》上海第二醫(yī)學(xué)院主編;《外科學(xué)》黃家駟主編(人民衛(wèi)生出版杜)等有關(guān)章節(jié)。
二、病種
掌握:痔(內(nèi)痔、外痔、混合痔)、肛裂、肛腸炎性疾病(肛竇炎、肛乳頭炎、肥大性肛乳頭、肛門直腸周圍膿腫)、肛瘺、肛門皮膚病(肛門濕疹、肛門瘙癢癥)、直腸息肉、肛管直腸癌、常見肛腸術(shù)后并發(fā)癥(術(shù)后發(fā)熱、大出血、尿潴留、組織水腫)等。
了解:炎性大腸疾病(慢性結(jié)腸炎、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病、放射性直腸炎)、肛門性傳播疾病、直腸脫垂、肛門神經(jīng)官能癥、肛門狹窄、肛門失禁,出口梗阻性便秘、肛門直腸異物嵌塞、骶尾竇道及囊腫、先天性肛管直腸畸形等。
在轉(zhuǎn)科培訓(xùn)中要求了解與本科相關(guān)病證的診斷、治療。
三、方藥
掌握專科常用內(nèi)服與外洗方劑的功用、組成、方解、臨床應(yīng)用及藥理研究,如涼血地黃湯、槐角丸、萆薢滲濕湯、黃連解毒湯、仙方活命飲、四物湯、大承氣湯、脾約丸、潤腸丸、補中益氣湯,五倍子湯、苦參湯等;掌握專科常用中藥的功用、臨床應(yīng)用及藥理研究,如大黃、黃連、黃柏、苦參、槐角、地榆、千里光、當(dāng)歸、黃芪、枳殼、五倍子等。
四、病歷書寫規(guī)范
書寫完整的中醫(yī)住院病歷。正確運用中醫(yī)術(shù)語,重點突出,詳略得當(dāng),尤其病因病機分析比較深入,病位病性及轉(zhuǎn)歸分析恰當(dāng),理法方藥一致,病歷質(zhì)量達(dá)到甲級標(biāo)準(zhǔn)。
五、診療操作技能
(一)中醫(yī)
掌握:
(1)掌握中醫(yī)望、聞、問、切四診技能.能夠運用中醫(yī)理論進(jìn)行辨證分析,理法方藥準(zhǔn)確。醫(yī)療文件書寫規(guī)范。
(2)掌握常用中藥方劑50首,l00味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。
(二)西醫(yī)
1、掌握:
(1)直腸指診,肛門鏡檢,直腸鏡檢,肛管直腸癌的早期診斷、本科常規(guī)理化檢查正常值及其臨床意義。
(2)血栓外痔剝離術(shù)、肛周膿腫切開排膿術(shù),內(nèi)痔硬化劑注射術(shù)、簡單混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)、肛裂手術(shù),單純低位肛瘺手術(shù)、中藥保留灌腸等。
2、了解:復(fù)雜性肛瘺、結(jié)核性肛瘺,肛管直腸惡性腫瘤的病因病機及相關(guān)的各種治療知識。環(huán)形混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)、PPH術(shù)、高位復(fù)雜肛瘺切開掛線術(shù)、肛門皮膚病的局部封閉療法、術(shù)后大出血的處理、乙狀結(jié)腸鏡檢、激光療法、肛腸微波療法、瘺管造影、排糞造影、下消化道造影、肛管肌電圖、大腸傳輸試驗、纖維結(jié)腸鏡檢報告、病理報告等。
一、理論知識
1、掌握:中醫(yī)肛腸科基礎(chǔ)理論,肛門直腸解剖生理(肛門直腸解剖生理界線、肛門直腸內(nèi)外形態(tài)結(jié)構(gòu)、齒線的組織結(jié)構(gòu)及臨床意義、肛門括約肌群、肛管直腸環(huán)、肛管直腸間隙、肛管直腸的血管、神經(jīng)、淋巴分布),肛門直腸疾病的病因病機、檢查方法、辨證論治(包括內(nèi)治法、外治法)及預(yù)防。
2、了解:中醫(yī)肛腸科發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派,著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點,肛腸病學(xué)的國內(nèi)外新進(jìn)展和新技術(shù),與本科相關(guān)的疑難病證的診斷治療進(jìn)展。
3、精讀:《實用中醫(yī)肛腸病學(xué)》柏連松主編(上海科技出版社);
《中國肛門大腸病學(xué)》史兆岐等主編(河南科技出版社);
《大腸肛門局部解剖與手術(shù)學(xué)》張東銘主編(安徽科技出版社);
《實用中醫(yī)外科學(xué)》顧伯華主編(上海科技出版杜)等;
《外科學(xué)》黃家駟主編(人民衛(wèi)生出版社)等有關(guān)章節(jié)。
4、選讀:《醫(yī)宗金鑒·外科心法》;《外科正宗》;《外科大成》;《內(nèi)科手冊》上海第二醫(yī)學(xué)院主編;
二、病種
掌握:痔(內(nèi)痔、外痔、混合痔)、肛裂、肛腸炎性疾病(肛竇炎、肛乳頭炎、肥大性肛乳頭、肛門直腸周圍膿腫)、肛瘺、肛門皮膚病(肛門濕疹、肛門瘙癢癥、肛門性傳播疾病)、肛門狹窄、直腸脫垂、出口梗阻性便秘、直腸息肉、肛管直腸癌、常見肛腸術(shù)后并發(fā)癥(術(shù)后發(fā)熱、大出血、尿潴留、組織水腫) 、炎性大腸疾病(慢性結(jié)腸炎、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病、放射性直腸炎)等。
了解:肛門神經(jīng)官能癥、肛門失禁,肛門直腸異物嵌塞、骶尾竇道及囊腫、先天性肛管直腸畸形等。
三、方藥
掌握專科常用內(nèi)服與外洗方劑的功用、組成、方解、臨床應(yīng)用及藥理研究,如涼血地黃湯、槐角丸、萆薢滲濕湯、黃連解毒湯、仙方活命飲、四物湯、大承氣湯、脾約丸、潤腸丸、補中益氣湯,五倍子湯、苦參湯等;掌握專科常用中藥的功用、臨床應(yīng)用及藥理研究,如大黃、黃連、黃柏、苦參、槐角、地榆、千里光、當(dāng)歸、黃芪、枳殼、五倍子等。
四、病歷書寫規(guī)范
書寫完整的中醫(yī)住院病歷。正確運用中醫(yī)術(shù)語,重點突出,詳略得當(dāng),尤其病因病機分析比較深入,病位病性及轉(zhuǎn)歸分析恰當(dāng),理法方藥一致,病歷質(zhì)量達(dá)到甲級標(biāo)準(zhǔn)。
五、診療操作技能
(一)中醫(yī)
掌握:
(1)掌握中醫(yī)望、聞、問、切四診技能.能夠運用中醫(yī)理論進(jìn)行辨證分析,理法方藥準(zhǔn)確。醫(yī)療文件書寫規(guī)范。
(2)掌握常用中藥方劑50首,l00味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。
(3)掌握100個常用腧穴的名稱、功效、取穴方法。
(二)西醫(yī)
1、掌握:
(1)直腸指診,肛門鏡檢,直腸鏡檢,肛管直腸癌的早期診斷、本科常規(guī)理化檢查正常值及其臨床意義。
(2)血栓外痔剝離術(shù)、肛周膿腫切開排膿術(shù),內(nèi)痔硬化劑注射術(shù)、簡單混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)、肛裂手術(shù),單純低位肛瘺手術(shù)、高位復(fù)雜肛瘺切開掛線術(shù)、肛門皮膚病的局部封閉療法、術(shù)后大出血的處理、乙狀結(jié)腸鏡檢、中藥保留灌腸等。
(3)復(fù)雜性肛瘺、結(jié)核性肛瘺,肛管直腸惡性腫瘤的病因病機及相關(guān)的各種治療知識。
(4)環(huán)形混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)、
2、了解:直腸陰道瘺的治療、激光療法、冷凍療法、肛腸微波療法、瘺管造影、排糞造影、下消化道造影、肛管肌電圖、大腸傳輸試驗、纖維結(jié)腸境檢報告、病理報告等。
五、中醫(yī)皮膚性病學(xué)專業(yè)
一、理論知識
1、掌握:
中西醫(yī)皮膚病基礎(chǔ)理論,病因病理,辨證概要,內(nèi)外治療法則及西醫(yī)治療原則。
熟練掌握皮膚性病學(xué)科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、辨證原則、診斷、鑒別診斷和治療,掌握皮膚科急診的診斷及處理。
掌握皮膚性病學(xué)科基礎(chǔ)理論,如精熟皮膚的結(jié)構(gòu)與功能,
2、了解:
皮膚病理、真菌、免疫學(xué)、臨床藥理學(xué)及專業(yè)英語方面的知識,并逐步掌握部分實驗操作。
3、精讀:
①新世紀(jì)全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材;
②朱仁康主編《中醫(yī)外科學(xué)》第十一章中各節(jié);
4、選讀:
①皮膚病學(xué)與性病學(xué)及專業(yè)外語參考書籍:
A、Andrew's Disease of the Skin 主要章節(jié);
B、張學(xué)軍主編《皮膚性病學(xué)》(第六版),人民衛(wèi)生出版社,2004年;
C、楊國亮等主編《現(xiàn)代皮膚病學(xué)》(第二版),上海醫(yī)科大學(xué)出版社,1995年;
D、趙辨主編《臨床皮膚病學(xué)》(第三版),江蘇科技出版社,2001年;
E、朱學(xué)駿編《皮膚病的組織病理診斷》,北醫(yī)大、協(xié)和聯(lián)合出版社,1998年;
F、朱學(xué)駿主編《皮膚病學(xué)與性病學(xué)》北醫(yī)大出版社,2002年。
②期刊:
《中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志》、《中華皮膚科雜志》、《臨床皮膚科雜志》、《中國皮膚性病學(xué)雜志》、《國外醫(yī)學(xué)-皮膚性病學(xué)分冊》、《嶺南皮膚性病科雜志》、British J.DermatolJ American Academy Dermatol
二、病種
(一)中醫(yī)
掌握:癬、疣、熱瘡、蛇串瘡、黃水瘡、疥瘡、丹毒、浸淫瘡、中藥毒、癮疹、白疕、紅皮病、天皰瘡、紅蝴蝶瘡、肌痹、皮痹、足腫、風(fēng)熱瘡、紫癜風(fēng)、油風(fēng)、肺風(fēng)粉刺、白駁風(fēng)、黑痣、瓜藤纏、臊疣、膏淋、淋證、陰瘡、楊梅瘡。
(二)西醫(yī)
1、掌握:淺部真菌病、疣、單純皰疹、帶狀皰疹、膿皰瘡、疥瘡、丹毒、濕疹類皮膚病、藥疹、蕁麻疹、銀屑病、紅皮病、大皰性皮膚病、紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病、皮膚血管炎、玫瑰糠疹、扁平苔蘚、斑禿、痤瘡、白癜風(fēng)、色素痣、結(jié)節(jié)性紅斑以及主要性傳播疾病(尖銳濕疣、淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹、梅毒及艾滋病等)。
2、了解:麻風(fēng)、白塞氏病的診斷。
三、方藥
(1)內(nèi)服藥物:
①常用西藥:
包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、抗感染藥物、維A酸類藥物、免疫抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑、維生素類藥物等。
②常用中藥和方劑:
A、常用中藥(需掌握其性味、功效、劑量及臨床運用):
荊芥、防風(fēng)、蟬衣、牛蒡子、羌活、麻黃、桂枝、烏蛇、僵蠶、全蝎、金銀花、蒲公英、連翹、黃連、黃芩、梔子、黃柏、板藍(lán)根、赤芍、牡丹皮、槐花、生地黃、紫草、龍膽草、綿茵陳、車前子、萆薢、生薏仁、滑石、蒼術(shù)、厚樸、陳皮、藿香、佩蘭、茯苓、澤瀉、熟地黃、當(dāng)歸、川芎、白芍、女貞子、何首烏、丹參、桃仁、紅花、香附、牛膝、獨活、制川烏、干姜、白芥子、鹿角膠、法夏、貝母、三棱、莪術(shù)、玄參、麥冬、山萸肉、龜板、旱蓮草、知母、菟絲子、枸杞子、巴戟天、仙茅、淫羊藿、牡蠣、珍珠母、石決明、鉤藤。
B、常用方劑(需掌握其組成、用法、功效、主治和臨床應(yīng)用):
麻黃湯、銀翹散、桑菊飲、消風(fēng)散、天麻鉤藤飲、五味消毒飲、犀角地黃湯、龍膽瀉肝湯、萆薢滲濕湯、除濕胃苓湯、四物湯、當(dāng)歸飲子、桃紅四物湯、清瘟敗毒飲、參苓白術(shù)散、二妙散、枇杷清肺飲、六味地黃湯、大補陰丸、腎氣丸、右歸丸、防風(fēng)通圣散、玉屏風(fēng)散、小柴胡湯。
(2)外用藥物
①外用藥物的劑型:溶液、粉劑、洗劑、酊劑、軟膏、油劑。
②外用藥物使用原則:
A、根據(jù)不同病情階段用藥;
B、注意控制感染;
C、用藥宜先溫和后強烈;
D、用藥濃度宜先低后濃;
E、隨時注意藥敏反應(yīng)。
四、病歷書寫規(guī)范
書寫完整的中醫(yī)住院病歷。正確運用中醫(yī)術(shù)語,重點突出,詳略得當(dāng),尤其病因病機分析比較深入,病位病性及轉(zhuǎn)歸分析恰當(dāng),理法方藥一致,病歷質(zhì)量達(dá)到甲級標(biāo)準(zhǔn)。
五、診療操作技能
1、掌握:心肺復(fù)蘇術(shù);抗感染及抗休克的診療技術(shù);常見皮膚病及性病特征性病理變化;變態(tài)反應(yīng)的類型及臨床常見病;皮膚活檢技術(shù);皮膚真菌學(xué)基本理論;真菌鏡檢;直接及間接免疫熒光技術(shù)及酶標(biāo)免疫技術(shù)的原理;皮膚病治療及理療基本理論;門診常用特殊診療技術(shù):如斑貼試驗、皮膚劃痕試驗、玻片壓診、棘層松解征、皮膚過敏原試驗,換藥、濕敷、損害內(nèi)注射、去疣等基本操作;臨床病例觀察、收集、綜合及分析。
2、熟悉:結(jié)締組織病、大皰性皮膚病及其它自身免疫性皮膚病的免疫學(xué)特點;紫外線、淺層X線、液氮冷凍、二氧化碳激光、氦氮激光、電解、電燒等技術(shù)在皮膚性病的主要適應(yīng)癥、禁忌癥及基本操作技術(shù)等。
3、了解:真菌培養(yǎng)及常見皮膚真菌菌種鑒定;皮膚組織病理學(xué)標(biāo)本的制作方法;淋球菌、暗視野梅毒螺旋體檢查法、蠕形螨等檢查方法;直接及間接免疫熒光技術(shù)及酶標(biāo)免疫技術(shù)的操作過程。
一、理論知識
1、掌握:中醫(yī)皮膚科發(fā)展史(歷史源流);明清主要學(xué)術(shù)流派(正宗派、心得派、全生派)的學(xué)術(shù)觀點及對中醫(yī)皮膚科發(fā)展的影響;中醫(yī)皮膚科常見病種的理法方藥和某些疑難病證的診療原則;常見皮膚科急診如過敏性休克、血管神經(jīng)性水腫等的診斷和處理原則;與臨床病證相關(guān)的生化、免疫、內(nèi)分泌、X線、CT、B超、心電圖等檢驗的臨床意義。
2、了解:中醫(yī)皮膚科各領(lǐng)域的新進(jìn)展、新知識、新技術(shù)。
3、精讀: ①新世紀(jì)全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材;
②朱仁康主編《中醫(yī)外科學(xué)》第十一章中各節(jié);
4、選讀:
①皮膚病學(xué)與性病學(xué)及專業(yè)外語參考書籍:
A、Andrew's Disease of the Skin 主要章節(jié);
B、張學(xué)軍主編《皮膚性病學(xué)》(第六版),人民衛(wèi)生出版社,2004年;
C、楊國亮等主編《現(xiàn)代皮膚病學(xué)》(第二版),上海醫(yī)科大學(xué)出版社,1995年;
D、趙辨主編《臨床皮膚病學(xué)》(第三版),江蘇科技出版社,2001年;
E、朱學(xué)駿編《皮膚病的組織病理診斷》,北醫(yī)大、協(xié)和聯(lián)合出版社,1998年;
F、朱學(xué)駿主編《皮膚病學(xué)與性病學(xué)》北醫(yī)大出版社,2002年。
②期刊:
《中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志》、《中華皮膚科雜志》、《臨床皮膚科雜志》、《中國皮膚性病學(xué)雜志》、《國外醫(yī)學(xué)-皮膚性病學(xué)分冊》、《嶺南皮膚性病科雜志》、British J.DermatolJ American Academy Dermatol
二、病種
(一)中醫(yī)
掌握:癬、疣、熱瘡、蛇串瘡、黃水瘡、疥瘡、丹毒、浸淫瘡、中藥毒、癮疹、白疕、紅皮病、天皰瘡、紅蝴蝶瘡、肌痹、皮痹、足腫、風(fēng)熱瘡、紫癜風(fēng)、油風(fēng)、肺風(fēng)粉刺、白駁風(fēng)、黑痣、瓜藤纏、臊疣、膏淋、淋證、陰瘡、楊梅瘡。
(二)西醫(yī)
1、掌握:淺部真菌病、疣、單純皰疹、帶狀皰疹、膿皰瘡、疥瘡、丹毒、濕疹類皮膚病、藥疹、蕁麻疹、銀屑病、紅皮病、大皰性皮膚病、紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病、皮膚血管炎、玫瑰糠疹、扁平苔蘚、斑禿、痤瘡、白癜風(fēng)、色素痣、結(jié)節(jié)性紅斑以及主要性傳播疾病(尖銳濕疣、淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹、梅毒及艾滋病等)。
2、了解:麻風(fēng)、白塞氏病的診斷。
三、方藥
(1)內(nèi)服藥物
①常用西藥:
包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、抗感染藥物、維A酸類藥物、免疫抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑、維生素類藥物等。
②常用中藥和方劑:
A、常用中藥(需掌握其性味、功效、劑量及臨床運用):
荊芥、防風(fēng)、蟬衣、牛蒡子、羌活、麻黃、桂枝、烏蛇、僵蠶、全蝎、金銀花、蒲公英、連翹、黃連、黃芩、梔子、黃柏、板藍(lán)根、赤芍、牡丹皮、槐花、生地黃、紫草、龍膽草、綿茵陳、車前子、萆薢、生薏仁、滑石、蒼術(shù)、厚樸、陳皮、藿香、佩蘭、茯苓、澤瀉、熟地黃、當(dāng)歸、川芎、白芍、女貞子、何首烏、丹參、桃仁、紅花、香附、牛膝、獨活、制川烏、干姜、白芥子、鹿角膠、法夏、貝母、三棱、莪術(shù)、玄參、麥冬、山萸肉、龜板、旱蓮草、知母、菟絲子、枸杞子、巴戟天、仙茅、淫羊藿、牡蠣、珍珠母、石決明、鉤藤。
B、常用方劑(需掌握其組成、用法、功效、主治和臨床應(yīng)用):
麻黃湯、銀翹散、桑菊飲、消風(fēng)散、天麻鉤藤飲、五味消毒飲、犀角地黃湯、龍膽瀉肝湯、萆薢滲濕湯、除濕胃苓湯、四物湯、當(dāng)歸飲子、桃紅四物湯、清瘟敗毒飲、參苓白術(shù)散、二妙散、枇杷清肺飲、六味地黃湯、大補陰丸、腎氣丸、右歸丸、防風(fēng)通圣散、玉屏風(fēng)散、小柴胡湯。
(2)外用藥物
①外用藥物的劑型:溶液、粉劑、洗劑、酊劑、軟膏、油劑。
②外用藥物使用原則:
A、根據(jù)不同病情階段用藥;
B、注意控制感染;
C、用藥宜先溫和后強烈;
D、用藥濃度宜先低后濃;
E、隨時注意藥敏反應(yīng)。
四、病歷書寫規(guī)范
書寫完整的中醫(yī)住院病歷。正確運用中醫(yī)術(shù)語,重點突出,詳略得當(dāng),尤其病因病機分析比較深入,病位病性及轉(zhuǎn)歸分析恰當(dāng),理法方藥一致,病歷質(zhì)量達(dá)到甲級標(biāo)準(zhǔn)。
五、診療操作技能
掌握:常見中醫(yī)皮膚科病證和部分疑難病證的診斷、鑒別診斷、辨證論治和西醫(yī)治療原則;常見皮膚科急診如過敏性休克、血管神經(jīng)性水腫等的診斷和處理原則,心肺復(fù)蘇術(shù),對皮膚科的急危重證能作出應(yīng)急處理,并正確觀察、記錄病情;指導(dǎo)下級醫(yī)師完成皮膚科各種醫(yī)療文件的書寫、組織查房、進(jìn)行專科講座,完成院內(nèi)會診任務(wù);抗感染及抗休克的診療技術(shù);常見皮膚病及性病特征性病理變化;皮膚活檢技術(shù);皮膚真菌學(xué)基本理論;真菌鏡檢、培養(yǎng)及常見皮膚真菌菌種鑒定;直接及間接免疫熒光技術(shù)及酶標(biāo)免疫技術(shù)的原理;皮膚病治療及理療基本理論;門診常用特殊診療技術(shù):如斑貼試驗、皮膚劃痕試驗、玻片壓診、棘層松解征、皮膚過敏原試驗,換藥、濕敷、損害內(nèi)注射、去疣等基本操作;結(jié)締組織病、皰病及其它自身免疫性皮膚病的免疫學(xué)特點;紫外線、淺層X線、液氮冷凍、二氧化碳激光、氦氮激光、電解、電燒等技術(shù)在皮膚性病的主要適應(yīng)癥、禁忌癥及基本操作技術(shù)等;淋球菌、暗視野梅毒螺旋體檢查法、蠕形螨及毛發(fā)結(jié)構(gòu)等檢查方法;
了解:皮膚組織病理學(xué)標(biāo)本的制作方法;直接及間接免疫熒光技術(shù)及酶標(biāo)免疫技術(shù)的操作過程及常用皮膚外用制劑的制備。