中醫(yī)骨傷科專業(yè)是國家級重點(diǎn)學(xué)科，擁有全國唯一的中醫(yī)髖關(guān)節(jié)疾病重點(diǎn)專科。本學(xué)科研究方向主要有：中西醫(yī)結(jié)合治療骨關(guān)節(jié)損傷；中西醫(yī)結(jié)合治療脊柱及其相關(guān)疾病臨床研究；股骨頭壞死與髖關(guān)節(jié)疾病研究；中西醫(yī)結(jié)合治療顱腦及其相關(guān)疾病臨床研究。
臨床碩士
一、理論知識
中醫(yī)骨傷科是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論研究骨傷科所屬病證的病因病機(jī)及其證治規(guī)律的一門臨床學(xué)科，研究的范圍包括骨折、脫位、傷筋、骨關(guān)節(jié)感染性疾病、骨腫瘤等。
1、掌握：
（1）中醫(yī)骨傷科基礎(chǔ)理論，常見病證的病因病機(jī)、診斷和鑒別診斷，辨病或辯證，藥物治療，練功療法以及骨科手法；
（2）中醫(yī)氣血、臟腑、筋骨、筋絡(luò)學(xué)說的理論知識；
（3）四肢、脊柱及骨盆的解剖知識；
（4）創(chuàng)傷、骨病、骨腫瘤、骨關(guān)節(jié)感染的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及中西醫(yī)結(jié)合處理原則。
2、熟悉：中西醫(yī)結(jié)合骨傷科臨床研究進(jìn)展。
3、了解：中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，骨傷科學(xué)的國內(nèi)外新進(jìn)展和新技術(shù)，與本科相關(guān)疑難病證的診斷治療進(jìn)展。
4、精讀：《中醫(yī)傷科學(xué)》王和鳴主編（中國中醫(yī)藥出版社）、《臨床骨科學(xué)》天津醫(yī)院骨科主編（人民衛(wèi)生出版社）、《骨與關(guān)節(jié)損傷》王亦聰主編（人民衛(wèi)生出版社）、《骨科臨床解剖學(xué)圖譜》鐘世鎮(zhèn)主編（山東科技出版社）等。
5、選讀：《仙授理傷續(xù)斷秘方》、《正體類要》、《醫(yī)宗金鑒一正骨心法要旨》、《骨關(guān)節(jié)影像學(xué)》王云釗主編（科學(xué)出版社）等有關(guān)章節(jié)。
二、病種
1、掌握：
（1）創(chuàng)傷性休克、肌間隔綜合癥。
（2）四肢常見骨折：鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、肱骨內(nèi)上髁骨折、橈骨小頭骨折、前臂骨雙骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折、腕舟狀骨骨折、掌指骨骨折、股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、股骨干骨折、脛骨平臺骨折、脛腓骨干雙骨折、踝部骨折、跟骨骨折、趾骨骨折，肋骨骨折、頸椎骨折脫位、胸腰椎骨折脫位、骨盆骨折。
（3）常見筋傷：肩關(guān)節(jié)前脫位、肘關(guān)節(jié)后脫位、橈骨小頭半脫位、落枕、頸椎病、急性腰扭傷、腰肌慢性勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎椎管狹窄癥、肩周炎、肱二頭肌肌腱炎、肩袖損傷、肱骨外上髁炎、腕三角軟骨損傷、橈骨莖突腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎、捶狀指、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎、膝半月板損傷、膝側(cè)副韌帶損傷、膝交叉韌帶損傷、踝部扭傷、跟痛癥。
（4）常見骨病：化膿性骨髓炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、股骨頭缺血性壞死、退行性骨關(guān)節(jié)病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松癥、良性骨腫瘤等。
2、了解：氣性壞疽、破傷風(fēng)、惡性骨腫瘤等。
在轉(zhuǎn)科培訓(xùn)中要求了解與本科相關(guān)疾病的診斷、治療。
三、方藥
掌握常用中藥方劑30首，掌握80味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。
桃仁四物湯，桃仁承氣湯、膈下逐瘀湯、獨(dú)活寄生湯、五味消毒飲、血府逐瘀湯、八珍湯、十全大補(bǔ)湯、參苓白術(shù)散、通竅活血湯、傷肢一方、傷肢二方、傷肢三方、六味地黃湯、和營止痛湯、左歸丸、右歸丸、大活絡(luò)丹、小活絡(luò)丹、坎離砂、雙柏油膏、消腫膏、消瘀止痛膏、接骨續(xù)斷膏、駁骨丹、生肌玉紅膏、傷肢損傷洗方、下肢損傷洗方、跌打萬花油、云南白藥等。
桃仁、紅花、川芎、白芷、當(dāng)歸、生地黃、熟地黃、骨碎補(bǔ)、牛膝、枳實(shí)、田七、乳香、沒藥、澤瀉、茯苓、薏仁、木通、蘇木、丁香、三棱、莪術(shù)、柴胡、香附、厚樸、烏藥、青皮、黃連、黃柏、蒲公英、側(cè)柏葉、藕節(jié)、桑寄生、杜仲、淫羊藿、大黃、獨(dú)活、蜈蚣、細(xì)辛、淮山、五加皮、山萸肉、巴戟、制川烏、自然銅、白芍、赤芍、遠(yuǎn)志、酸棗仁、千金拔、王不流行、金銀花、野菊花、紫花地丁、紫背天葵、黨參、黃芪、補(bǔ)骨脂、土鱉、丹參、龜板、五靈脂、澤蘭、天麻、皂角刺、萆薢、威靈仙、血竭、陳皮、秦艽、防風(fēng)、白術(shù)、制南星、僵蠶、木瓜、連翹、人參、香附、女貞子、石菖蒲和沉香等。
四、病歷書寫規(guī)范
書寫完整的中醫(yī)住院病歷。正確運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語，重點(diǎn)突出，詳略得當(dāng)，尤其病因病機(jī)分析比較深入，病位病性及轉(zhuǎn)歸分析恰當(dāng)，理法方藥一致，病歷質(zhì)量達(dá)到甲級標(biāo)準(zhǔn)。
五、診療操作技能
1、基本技能：
（1）熟悉骨科門診的各項(xiàng)診療常規(guī)及操作程序。
（2）正確詢問病史，規(guī)范的體格檢查，準(zhǔn)確、完整地書寫門診病歷。
（3）骨關(guān)節(jié)正常的生理角度、活動度、骨性標(biāo)志和有關(guān)的體格檢查方法，準(zhǔn)確判斷各項(xiàng)陽性特征和病理反射的意義。
（4）門診常見病的診斷、鑒別診斷和治療原則，重點(diǎn)是軟組織扭、挫傷，關(guān)節(jié)脫位和軀干、四肢骨折。筋傷基本的理傷手法，內(nèi)外藥物治療方法。
（5）門診常見骨折、脫位的手法整復(fù)和固定方法，如肩、肘、指間關(guān)節(jié)脫位；肱骨外科頸骨折、肱骨髁上骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折、橈尺骨骨折指骨骨折及脛腓骨遠(yuǎn)端穩(wěn)定型骨折。
（6）骨科門診各類小手術(shù)、清創(chuàng)縫合術(shù)，中醫(yī)外用藥物及包扎處理技術(shù)。
（7）骨科輔助診斷檢查方法、意義；血腫、膿腫的穿刺，骨關(guān)節(jié)X線圖象、CT及ECT、MRI圖像的分析。
（8）掌握常用的輔助檢查方法（包括X線拍片、腰穿、胸穿、腹穿、關(guān)節(jié)穿刺）的操作及臨床意義。
（9）無菌技術(shù)、各種骨牽引適應(yīng)癥、操作方法、并發(fā)癥的預(yù)防和處理。
（10）髖、膝、腕月狀骨脫位的整復(fù)手法和固定方法，下肢不穩(wěn)定骨折非手術(shù)治療原則和方法及骨折、脫位后期功能鍛煉要領(lǐng)。掌握神經(jīng)根型頸椎病、腰椎間盤突出癥的常用推拿按摩手法。
（11）骨、關(guān)節(jié)損傷手術(shù)指征、固定方法、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理。骨科基本手術(shù)操作技術(shù)，切開、復(fù)位簡單固定材料的安裝、縫合、拆線及一般感染傷口的處理。
（13）四肢骨干骨折或開放性骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)及清創(chuàng)縫合術(shù)。
（14）參與骨科危急癥搶救，如創(chuàng)傷性休克、擠壓綜合癥、筋膜間綜合癥、脂肪栓塞等，熟悉發(fā)病機(jī)理，掌握治療原則。
（15）開放性骨折血管、神經(jīng)、肌腱損傷的診斷、鑒別診斷和處理原則。
2、急癥處理能力
（1）掌握各種關(guān)節(jié)扭傷的處理手法、藥物外敷的包扎方法。
（2）掌握常見骨折的手法復(fù)位、夾板或石膏固定的方法。
（3）掌握常見關(guān)節(jié)脫位的整復(fù)方法、固定方法。
（4）掌握創(chuàng)傷性休克的基本搶救措施。（包括：包扎、止血，臨時(shí)固定的方法、止痛、輸液、輸血、氧療等方法的使用）。
（5）掌握清創(chuàng)縫合的基本操作（對各種單純的軟組織損傷能完成清創(chuàng)縫合術(shù)，對合并肌腱、神經(jīng)損傷能作出診斷和相應(yīng)的處理。）
（6）手外傷處理，包括能對肌腱、血管、神經(jīng)損傷及骨折作出診斷和處理；能簡單地縫合肌腱、血管和神經(jīng)。
（7）掌握筋膜間室綜合癥的治療過程、診斷和處理方法。
（8）掌握肋骨骨折的固定方法，對合并氣、血胸作出診斷和處理，能完成胸腔穿刺術(shù)及胸腔引流術(shù)。
（9）掌握脊柱損傷的診斷，并對脊髓損傷作出診斷；掌握其搬運(yùn)方法、骨折脫位及脊髓損傷的治療方法。
（10）掌握骨盆損傷的診斷，并對血管損傷、神經(jīng)損傷、尿道及大腸損傷作出診斷，并作初步的處理。
臨床博士
一、理論知識
中醫(yī)骨傷科是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論研究骨傷科所屬病證的病因病機(jī)及其證治規(guī)律的一門臨床學(xué)科，研究的范圍包括骨折、脫位、傷筋、骨關(guān)節(jié)感染性疾病、骨腫瘤等。
1、掌握：
（1）中醫(yī)骨傷科基礎(chǔ)理論，常見病證的病因病機(jī)、診斷和鑒別診斷，辨病或辯證，藥物治療，練功療法以及骨科手法；
（2）運(yùn)用中醫(yī)骨科的各種手法，有較高的辨證及運(yùn)用藥物治療的能力。
（3）各大關(guān)節(jié)的功能X線解剖知識及常見先進(jìn)診斷儀器的診斷；骨科門、急診常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷、發(fā)病機(jī)理以及能獨(dú)立處理，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，能熟練地組織參加危重病人的搶救。
（4）本專業(yè)疑難病的診斷，組織參與危重病人的搶救。
（5）本專業(yè)骨傷科的中西醫(yī)結(jié)合研究進(jìn)展和新的診療技術(shù)。
2、熟悉：中西醫(yī)結(jié)合骨傷科臨床研究進(jìn)展，與本科相關(guān)疑難病證的診斷治療進(jìn)展。
3、了解：中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，骨傷科學(xué)的國內(nèi)外新進(jìn)展和新技術(shù)。
4、精讀：《中醫(yī)傷科學(xué)》王和鳴主編（中國中醫(yī)藥出版社）、《臨床骨科學(xué)》天津醫(yī)院骨科主編（人民衛(wèi)生出版社）、《骨與關(guān)節(jié)損傷》王亦聰主編（人民衛(wèi)生出版社）、《骨科臨床解剖學(xué)圖譜》鐘世鎮(zhèn)主編（山東科技出版社）等。
創(chuàng)傷骨科專業(yè)：《骨折治療的AO治療原則》。
脊柱骨科專業(yè)：《脊柱外科學(xué)》
關(guān)節(jié)骨科專業(yè)：《髖關(guān)節(jié)外科學(xué)》、、《膝關(guān)節(jié)外科學(xué)》
5、選讀：《仙授理傷續(xù)斷秘方》、《正體類要》、《醫(yī)宗金鑒一正骨心法要旨》、《骨關(guān)節(jié)影像學(xué)》王云釗主編（科學(xué)出版社）等有關(guān)章節(jié)。
二、病種
1、掌握：
（1）創(chuàng)傷性休克、肌間隔綜合癥。
（2）四肢常見骨折：鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、肱骨內(nèi)上髁骨折、橈骨小頭骨折、前臂骨雙骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折、腕舟狀骨骨折、掌指骨骨折、股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、股骨干骨折、脛骨平臺骨折、脛腓骨干雙骨折、踝部骨折、跟骨骨折、趾骨骨折，肋骨骨折、頸椎骨折脫位、胸腰椎骨折脫位、骨盆骨折。
（3）常見筋傷：肩關(guān)節(jié)前脫位、肘關(guān)節(jié)后脫位、橈骨小頭半脫位、落枕、頸椎病、急性腰扭傷、腰肌慢性勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎椎管狹窄癥、肩周炎、肱二頭肌肌腱炎、肩袖損傷、肱骨外上髁炎、腕三角軟骨損傷、橈骨莖突腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎、捶狀指、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎、膝半月板損傷、膝側(cè)副韌帶損傷、膝交叉韌帶損傷、踝部扭傷、跟痛癥。
（4）常見骨病：化膿性骨髓炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、股骨頭缺血性壞死、退行性骨關(guān)節(jié)病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松癥、良性骨腫瘤等。
2、了解：
氣性壞疽、破傷風(fēng)、惡性骨腫瘤等。
在轉(zhuǎn)科培訓(xùn)中要求了解與本科相關(guān)疾病的診斷、治療。
三、方藥
掌握常用中藥方劑40首，掌握80味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。
桃仁四物湯，桃仁承氣湯、膈下逐瘀湯、獨(dú)活寄生湯、羌活勝濕湯、黃連解毒湯，五味消毒飲、血府逐瘀湯、八珍湯、十全大補(bǔ)湯、大補(bǔ)陰丸、參苓白術(shù)散、四君子湯、生脈散，陽和湯、通竅活血湯、傷肢一方、傷肢二方、傷肢三方、六味地黃湯、和營止痛湯、左歸丸、右歸丸、大活絡(luò)丹、小活絡(luò)丹、三痹湯、薏苡仁湯、安宮牛黃丸、紫雪丹、坎離砂、雙柏油膏、消腫膏、消瘀止痛膏、接骨續(xù)斷膏、駁骨丹、生肌玉紅膏、傷肢損傷洗方、下肢損傷洗方、跌打萬花油、云南白藥等。
桃仁、紅花、川芎、白芷、當(dāng)歸、生地黃、熟地黃、骨碎補(bǔ)、牛膝、枳實(shí)、田七、乳香、沒藥、澤瀉、茯苓、薏仁、木通、蘇木、丁香、三棱、莪術(shù)、柴胡、香附、厚樸、烏藥、青皮、黃連、黃柏、蒲公英、側(cè)柏葉、藕節(jié)、桑寄生、杜仲、淫羊藿、大黃、獨(dú)活、蜈蚣、細(xì)辛、淮山、五加皮、山萸肉、巴戟、制川烏、自然銅、白芍、赤芍、遠(yuǎn)志、酸棗仁、千金拔、王不流行、金銀花、野菊花、紫花地丁、紫背天葵、黨參、黃芪、補(bǔ)骨脂、土鱉、丹參、龜板、五靈脂、澤蘭、天麻、皂角刺、萆薢、威靈仙、血竭、陳皮、秦艽、防風(fēng)、白術(shù)、制南星、僵蠶、木瓜、連翹、人參、香附、女貞子、石菖蒲和沉香等。
四、病歷書寫規(guī)范
書寫完整的中醫(yī)住院病歷。正確運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語，重點(diǎn)突出，詳略得當(dāng)，尤其病因病機(jī)分析比較深入，病位病性及轉(zhuǎn)歸分析恰當(dāng)，理法方藥一致，病歷質(zhì)量達(dá)到甲級標(biāo)準(zhǔn)。
五、診療操作技能
（一）掌握骨傷科急、危、重及疑難病的診療技術(shù)：
1、四肢開放性骨折，合并血管神經(jīng)損傷。
2、創(chuàng)傷性休克。
3、復(fù)合性肋骨骨折合并血?dú)庑亍?/p>
4、骨盆骨折、脫位，合并盆腔臟器、血管損傷。
5、脊柱骨折、脫位、外傷性截癱。
6、脊髓型頸椎病和頸椎狹窄癥的診斷和手術(shù)治療。
7、腰椎滑脫和脊柱側(cè)彎畸形的手術(shù)矯正。
8、專業(yè)定向要求：
1）創(chuàng)傷骨科專業(yè)：四肢骨干骨折的中西醫(yī)結(jié)合治療、關(guān)節(jié)骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)；髖臼骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)；骨盆骨折切開復(fù)位內(nèi)固定。
2）脊柱骨科專業(yè)：脊柱骨折、脫位、合并截癱的切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)；頸椎前路后路手術(shù)，腰椎滑脫矯形手術(shù)。
3）關(guān)節(jié)骨科專業(yè)：化膿性骨髓炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核中西醫(yī)結(jié)合治療；先天性髖關(guān)節(jié)脫位、小兒股骨頭壞死、小兒麻痹后遺癥等四肢畸形的矯形手術(shù)；膝關(guān)節(jié)周圍截骨術(shù)；骨盆截骨術(shù)；粗隆間截骨術(shù)；股骨頭壞死中西醫(yī)結(jié)合保髖治療；全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；膝關(guān)節(jié)鏡診治技術(shù)。
（二）基本技能
1、骨傷科危、急、重、疑難病門、急診處理。如多發(fā)性骨折合并創(chuàng)傷性休克、血管神經(jīng)損傷、肋骨骨折并血?dú)庑亍⒐桥韫钦鄄⑴枨慌K器血管損傷、脊柱骨折、脫位并發(fā)截癱、顱腦損傷等。
2、骨關(guān)節(jié)退行性疾病，如腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、椎管狹窄、肩周炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等診斷、鑒別診斷及門診、中西醫(yī)治療的方法。
3、指導(dǎo)低年住院醫(yī)生醫(yī)療文件的書寫和對醫(yī)療工作提出具體意見。指導(dǎo)對骨折、脫位的整復(fù)、固定或開放復(fù)位、內(nèi)固定。
4、熟悉常見骨病、骨腫瘤的診斷、鑒別診斷和治療原則。
5、在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成：
1）創(chuàng)傷骨科專業(yè)：四肢骨干骨折的中西醫(yī)結(jié)合治療、關(guān)節(jié)骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)；髖臼骨折切開復(fù)位內(nèi)固定、骨盆骨折切開復(fù)位內(nèi)固定。
2）脊柱骨科專業(yè)：脊柱骨折、脫位、合并截癱的切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)；頸椎前路后路手術(shù)，腰椎滑脫癥矯形手術(shù)。
3）關(guān)節(jié)骨科專業(yè)：化膿性骨髓炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核中西醫(yī)結(jié)合治療；先天性髖關(guān)節(jié)脫位、小兒股骨頭壞死、小兒麻痹后遺癥等四肢畸形的矯形手術(shù)；膝關(guān)節(jié)周圍截骨術(shù)；骨盆截骨術(shù)；粗隆間截骨術(shù)；股骨頭壞死中西醫(yī)結(jié)合保髖治療；全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；膝關(guān)節(jié)鏡診治技術(shù)。
（三）急癥處理能力
1、能完成急診四肢骨折的診斷和手法復(fù)位外固定及手術(shù)治療。
2、對手外傷能進(jìn)行肌腱縫合、移植和血管縫合手術(shù)。
3、掌握創(chuàng)傷性休克的發(fā)病機(jī)理、診斷、預(yù)防和搶救，并對可能合并的心、肺、肝、腎、腦等器官的損害提出預(yù)防措施。
4、掌握創(chuàng)傷性心功能不全、肺功能不全、呼吸窘迫綜合癥、腎功能衰竭、擠壓綜合癥、脂肪栓塞綜合癥的診斷和搶救措施。
5、掌握胸腰椎脊柱骨折、脫位合并脊髓損傷的急診手術(shù)治療。
6、掌握骨盆骨折合并盆腔血管損傷的診斷和處理。
7、掌握頸椎骨折和頸髓損傷的診斷和處理。
8、對肝、脾、腎等內(nèi)臟損傷做出診斷和初步處理。
9、掌握人工呼吸、胸外按摩、血管阻壓術(shù)和靜脈阻壓術(shù)。
10掌握對破傷風(fēng)、氣性壞疽的預(yù)防措施及診斷方法。
