廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結(jié)業(yè)考核

實施方案（試行）

根據(jù)國家衛(wèi)生計生委《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核實施辦法（試行）》（國衛(wèi)辦科教發(fā)〔2015〕49號）和省衛(wèi)生計生委等七部門《關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的實施辦法（試行）》（粵衛(wèi)〔2015〕86號）的有關(guān)要求，為做好全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結(jié)業(yè)考核，確保培訓考核工作公平公正、科學有效，特制定本實施方案。

一、考核組織

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結(jié)業(yè)考核（以下簡稱結(jié)業(yè)考核）由省衛(wèi)生計生委統(tǒng)一組織實施。下列有關(guān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結(jié)業(yè)考核的具體事項，省衛(wèi)生計生行政部門可委托有關(guān)行業(yè)組織（單位）負責：

（一）考生資格審核；

（二）準考證發(fā)放；

（三）考場安排；

（四）專業(yè)理論考核成績發(fā)放；

（五）臨床實踐能力考核考官培訓、考官庫建設(shè)；

（六）制定各專業(yè)臨床實踐能力考核要求及評分標準等；

（七）其他相關(guān)工作。

二、考核方式

結(jié)業(yè)考核分為專業(yè)理論考核和臨床實踐能力考核。專業(yè)理論考核采用人機對話形式；臨床實踐能力考核采用模擬操作、臨床操作等形式進行。

三、考核對象

取得《醫(yī)師資格證書》（含醫(yī)師資格考試通過者）、且培訓過程考核合格者，可申請參加結(jié)業(yè)考核。

四、專業(yè)理論考核

（一）考核時間：每年4月上旬舉行。

（二）考場安排：各培訓基地負責設(shè)立符合條件的計算機考場，承擔人機對象考試。

（三）考試試題：從國家的理論考核題庫中抽取。

（四）考核成績：采取100分制，60分為合格（如考核通過率低于85%，則按照85%通過率劃定合格分數(shù)線）。

五、臨床實踐能力考核

（一）考核時間：每年4月20-30日舉行。

（二）考核基地：在省衛(wèi)生計生委認定的考核基地分專業(yè)（專科）進行。考核基地分省直、廣州、深圳、粵東、粵西五大考區(qū)，各考區(qū)遴選足夠數(shù)量的考核基地（考核基地標準見附件1）。

（三）考核方式：采取模擬操作或臨床操作形式進行(詳見附件2)。

（四）考核考官:臨床實踐能力考核考官根據(jù)各培訓基地考生人數(shù)按比例推薦遴選，經(jīng)統(tǒng)一培訓（其培訓時間不少于1天），考核合格后上崗。每個專業(yè)考官組由不少于2名考官組成，其中至少1名需從本考核基地外考官中抽取。

（五）考核成績：臨床實踐能力考核成績由考核基地于當天考核結(jié)束后現(xiàn)場公布。考核結(jié)果及考官評分表由考核基地負責錄入和上傳到省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓信息平臺，考官評分表由考核基地按照檔案管理相關(guān)規(guī)定保存。

（六）考核巡考：考核期間，省將組成巡考組，到各考核基地巡考、處理突發(fā)事件和爭議事件。

六、考核結(jié)果

省級衛(wèi)生計生行政部門于每年5月底前公布全省結(jié)業(yè)考核結(jié)果。

對本人考核結(jié)果有異議者，可于結(jié)果公布之日起7個工作日內(nèi)通過培訓基地向考試中心提出書面申請。考試中心在收到申請后應在10個工作日內(nèi)完成復核工作。

七、考核發(fā)證

結(jié)業(yè)理論考核和臨床實踐能力考核均合格者，為考核通過，可申請國家統(tǒng)一的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。

八、考核經(jīng)費

結(jié)業(yè)考核不向考生收取費用。省給予考試中心、各考核基地一定的經(jīng)費補助。

九、其他

（一）培訓對象過程考核由培訓基地負責，并記入考核登記手冊。培訓基地應當按照國家衛(wèi)生計生委《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準（試行）》的規(guī)定，嚴格過程考核。

（二）結(jié)業(yè)考核每年一次，當年不通過者，3年內(nèi)可通過培訓基地申請補考，補考最多不超過3次。因疾病等特殊原因不能參加結(jié)業(yè)考核的，經(jīng)培訓基地同意并報省審核，可順延一年參加結(jié)業(yè)考核。

（三）未通過臨床實踐能力考核、專業(yè)理論考核或其中任一項者，經(jīng)由培訓基地申請參加次年結(jié)業(yè)考核。通過的臨床實踐能力考核或?qū)I(yè)理論考核成績，3年內(nèi)有效。

連續(xù)3年未通過結(jié)業(yè)考核者，如再次申請結(jié)業(yè)考核，需重新參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，培訓相關(guān)費用由個人承擔。

(四）助理全科醫(yī)生培訓對象結(jié)業(yè)考核由培訓基地負責組織，具體方式參照本方案執(zhí)行。

附件：1.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓臨床實踐能力考核基地基本標準（試行）

        2.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓臨床實踐能力考核指引（試行）

附件2-1

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓臨床實踐能力

考核基地基本標準

（試行）

一、考核基地應具備承擔300人以上臨床實踐能力考核條件（專科醫(yī)院考核基地應具備承擔100人以上臨床實踐能力考核條件）。

   二、考核基地技能培訓中心面積1000平方米以上，考試房間10間以上，并具備錄音錄像和遠程視頻監(jiān)控條件。

三、考核基地應成立考核領(lǐng)導小組和各專科考核專家組。

四、考核基地各相應考核專業(yè)學科應具備各項考核條件，能按臨床技能考核要求執(zhí)行考務工作。

   

附件2-2

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓臨床實踐

能力考核指引

(試行）

根據(jù)國家衛(wèi)生計生委《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準（試行）》學科專業(yè)特點，制定本細則。

一、臨床病例面試

（一）面試目的：考察考生對病史采集、體格檢查、心電圖及X線攝片結(jié)果、診斷、治療的掌握情況。

（二）病例提供：培訓基地根據(jù)相關(guān)要求從考生日常管理病例中隨機抽取考生本人負責管理的臨床病例（或檢驗報告、手術(shù)視頻）1份，或考核基地提供的臨床實際病例。

（三）考核時間：30分鐘。

（四）考核方式:

1.考生分別向上組醫(yī)生（考官扮演）匯報病情、向病人或其家屬（考官扮演）介紹病情（15分鐘）。

2.考官提問。

二、臨床技能模擬操作

（一）模擬操作目的：考察考生對各類臨床技能掌握程度。

（二）病例提供：由考核基地提供臨床技能相關(guān)模擬操作考核器材和條件。

（三）考核時間：30分鐘。

（四）考核方式：考生完成以下兩項模擬操作：

1、急救技術(shù)1項

2、從各種臨床操作中隨機抽考1項。

三、考核評分：考官組根據(jù)臨床病例面試和臨床技能模擬操作情況，評定該考生成績。