為確保我校參加廣州市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)生醫(yī)保待遇的有效落實(shí)，現(xiàn)將本學(xué)期參保學(xué)生普通門急診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷工作通知如下：
一、2009年度普通門急診醫(yī)保費(fèi)的報(bào)銷
在2009年度(2009年7月1日至2010年8月31日)，參保學(xué)生經(jīng)同意外轉(zhuǎn)診、急診、異地急診所發(fā)生的符合報(bào)銷規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)按下程序核銷。
(一)受理資料時(shí)間、地點(diǎn)
大學(xué)城校區(qū)：時(shí)間：每周星期四上午9:00—11:30；下午：2:00—4:30
地點(diǎn)：辦公樓423室
三元里校區(qū)：時(shí)間：每周星期二上午8:30—11:30；下午：2:30—5:00
地點(diǎn)：廣州中醫(yī)藥大學(xué)門診部二樓門診辦公室
(二)審批、結(jié)算程序
按本文第三條提交資料的要求，備齊理賠資料→在上述規(guī)定時(shí)間內(nèi)交至醫(yī)保辦，經(jīng)醫(yī)保辦工作人員初審后收資料，反饋《大中專院校代辦零星報(bào)銷申請(qǐng)單》中的回執(zhí)單給學(xué)生本人→20個(gè)工作日后，憑回執(zhí)到醫(yī)保辦領(lǐng)取已審發(fā)票→兩校區(qū)財(cái)務(wù)科結(jié)算。
(三)截止日期
按醫(yī)保年度清算的要求，請(qǐng)參保學(xué)生務(wù)必將2009年度符合門急診報(bào)銷要求的資料于2010年12月15日前，交至醫(yī)保辦，以便能在2010年末結(jié)算。
二、2010年度普通門急診醫(yī)保費(fèi)的報(bào)銷
第一種情況：已參加2010年度本市大中專學(xué)生居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)到賬并已領(lǐng)取到醫(yī)保卡的學(xué)生，從2010年9月1日始享受醫(yī)保待遇。兩校區(qū)普通門急診醫(yī)療費(fèi)審批結(jié)算安排如下:
(一)選點(diǎn)在大學(xué)城校區(qū)的參保學(xué)生醫(yī)療費(fèi)審批、結(jié)算程序
1．按本文第三點(diǎn)要求提交申報(bào)資料；
2．每周星期四上午9：00—11：30；下午2：00—4：30，將申報(bào)資料交至大學(xué)城門診部一樓辦公室（第一飯?zhí)门赃叄?/span>
3．每月第四周星期四，憑回執(zhí)單到大學(xué)城門診部一樓辦公室領(lǐng)取已審批的醫(yī)療收據(jù)，并門診部一樓計(jì)價(jià)處辦理結(jié)算手續(xù)。
(二)選點(diǎn)在三元里校區(qū)的參保學(xué)生醫(yī)療費(fèi)審批、結(jié)算程序
1．審批、結(jié)算程序與2009年度參保學(xué)生相同。
2．審批時(shí)間與地點(diǎn)：每周星期二上午8：30—11：30：下午：2：30—5：00；地點(diǎn)：廣州中醫(yī)藥大學(xué)門診部二樓門診辦公室
第二種情況：新參加2010年度本市大中專學(xué)生居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)到賬，但未領(lǐng)到醫(yī)保卡的學(xué)生，從2010年9月1日始享受醫(yī)保待遇。請(qǐng)同學(xué)們認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保規(guī)定，按學(xué)校就醫(yī)管理辦法診病，先墊支看病，待領(lǐng)到醫(yī)保卡后，按第一種情況分辦理普通門急診醫(yī)療費(fèi)審批結(jié)算。
三、提交資料要求
1.填表: 參保學(xué)生需填妥《大中專院校代辦零星報(bào)銷申請(qǐng)單》,可到廣州醫(yī)保網(wǎng)下載（廣州醫(yī)保網(wǎng) >> 資料下載 >> 醫(yī)保下載專欄 網(wǎng)址http://www.gzyb.net/Detail/Article-725.html）
2.居民醫(yī)保卡、身份證正反面復(fù)印件（普通門診選點(diǎn)大學(xué)城的學(xué)生加醫(yī)保選點(diǎn)卡復(fù)印件）;
3.醫(yī)療費(fèi)收據(jù)（發(fā)票）原件;
4.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(須標(biāo)注醫(yī)保目錄類別);
5.病歷復(fù)印件，住院者提供出院小結(jié),診斷證明書(shū)復(fù)印件。
四、除普通門急診外的其它醫(yī)保待遇的理賠說(shuō)明
除普通門急診外的其它醫(yī)保待遇：包括特殊門急診（門診指定慢性病、產(chǎn)前門診檢查、門診特定項(xiàng)目3種）和住院的待遇，因未領(lǐng)到卡、機(jī)器故障等原因，就醫(yī)時(shí)未能用醫(yī)保卡記帳者，請(qǐng)按下方法辦理。
（一）直接到廣州市醫(yī)保局設(shè)立的醫(yī)保專窗辦理
大學(xué)城校區(qū)：追溯其他費(fèi)用類別（門診特定項(xiàng)目、指定慢性門診、住院）理賠，請(qǐng)?jiān)诿恐苋孕械酱髮W(xué)城省中醫(yī)院一樓大廳廣州市醫(yī)保局設(shè)立的醫(yī)保專窗受理。
三元里校區(qū)：追溯其他費(fèi)用類別（門診特定項(xiàng)目、指定慢性門診、住院）理賠，可自行到白云區(qū)醫(yī)保局一樓大廳辦理（地址：景云路38號(hào)）或在規(guī)定時(shí)間內(nèi)交三元里校區(qū)醫(yī)保辦代辦。
（二）委托學(xué)校醫(yī)保辦代辦，按要求備齊理賠資料，交至醫(yī)保辦，由醫(yī)保辦集中定期交至廣州市醫(yī)保局。
五、注意事項(xiàng)
（一）提交的代辦零星報(bào)銷資料一經(jīng)受理，不再退回。
（二）除普通門（急）診外，申報(bào)其他費(fèi)用類別（門診特定項(xiàng)目、指定慢性門診、住院），其醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)審核后，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保基金按比例支付，醫(yī)保局于受理后45個(gè)工作日內(nèi)將支付金額直接劃入?yún)⒈W(xué)生的居民醫(yī)保卡，劃賬信息不另行通知。
（三）在校學(xué)生寒暑假期間，回到戶籍所在地，或外地實(shí)習(xí)等期間在當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)住院、門診特定項(xiàng)目及指定慢性病治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，可由學(xué)校按本通知要求集中辦理零星報(bào)銷。
（四）同時(shí)參加太平洋補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的同學(xué)，請(qǐng)按原商業(yè)保險(xiǎn)理賠要求(具體見(jiàn)學(xué)生理賠網(wǎng)站www.3luhui3.cn)提交一份理賠資料交至學(xué)校醫(yī)保辦代辦（辦理時(shí)間與醫(yī)保報(bào)銷時(shí)間一致）。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)門診部醫(yī)保辦
2010年10月25日
