為確保我校參加廣州市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)生醫(yī)保待遇的有效落實(shí)，現(xiàn)將本學(xué)期參保學(xué)生普通門急診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷工作通知如下：
一、普通門急診醫(yī)保費(fèi)的報(bào)銷范圍
在2010年度(2010年9月1日至2011年8月30日)期間，參保學(xué)生經(jīng)同意外轉(zhuǎn)診、急診、異地急診所發(fā)生的符合報(bào)銷規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)按以下程序核銷。
二、醫(yī)保費(fèi)的核銷程序
(一)選點(diǎn)在大學(xué)城校區(qū)的參保學(xué)生醫(yī)療費(fèi)審批、結(jié)算程序
1．按本文第三點(diǎn)要求提交申報(bào)資料；
2．每周星期四上午9：00—11：30；下午2：00—4：30，將申報(bào)資料交至大學(xué)城門診部一樓辦公室（第一飯?zhí)门赃叄?/span>
3．每月第四周星期四，憑回執(zhí)單到大學(xué)城門診部一樓辦公室領(lǐng)取已審批的醫(yī)療收據(jù)，并在門診部一樓計(jì)價(jià)處辦理結(jié)算手續(xù)。
(二)選點(diǎn)在三元里校區(qū)的參保學(xué)生醫(yī)療費(fèi)審批、結(jié)算程序
1．按要求提交申報(bào)資料；
2．每周星期二上午8：30—11：30：下午：2：30—5：00；將申報(bào)資料交至廣州中醫(yī)藥大學(xué)(三元里校區(qū))門診部二樓門診部醫(yī)保辦公室；
3．每月第四周星期二，憑回執(zhí)單到校門診部二樓醫(yī)保辦領(lǐng)回已審批的醫(yī)療收據(jù)，按如下時(shí)間到三元里財(cái)務(wù)處辦理結(jié)算（2010年3月22日；4月19日；5月24日；6月21日；7月12日。）
三、提交資料要求
1．填表：請(qǐng)到廣州醫(yī)保網(wǎng)下載（廣州醫(yī)保網(wǎng) >> 資料下載 >> 醫(yī)保下載專欄 網(wǎng)址http://www.gzyb.net/Detail/Article-725.html）并填妥《大中專院校代辦零星報(bào)銷申請(qǐng)單》。
2．居民醫(yī)保卡、身份證正反面復(fù)印件（普通門診選點(diǎn)大學(xué)城的學(xué)生加醫(yī)保選點(diǎn)卡復(fù)印件）;
3．醫(yī)療費(fèi)收據(jù)（發(fā)票）原件;
4．醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(須標(biāo)注醫(yī)保目錄類別);
5．病歷復(fù)印件；
四、除普通門急診外的其它醫(yī)保待遇的理賠說明
除普通門急診外的其它醫(yī)保待遇：包括特殊門急診（門診指定慢性病、產(chǎn)前門診檢查、門診特定項(xiàng)目3種）和住院的待遇，因未領(lǐng)到卡、機(jī)器故障等原因，就醫(yī)時(shí)未能用醫(yī)保卡記帳者，請(qǐng)按下方法辦理。
（一）直接到廣州市醫(yī)保局設(shè)立的醫(yī)保專窗辦理
大學(xué)城校區(qū)：追溯其他費(fèi)用類別（門診特定項(xiàng)目、指定慢性門診、住院）理賠，請(qǐng)?jiān)诿恐苋孕械酱髮W(xué)城省中醫(yī)院一樓大廳廣州市醫(yī)保局設(shè)立的醫(yī)保專窗受理。
三元里校區(qū)：追溯其他費(fèi)用類別（門診特定項(xiàng)目、指定慢性門診、住院）理賠，可自行到白云區(qū)醫(yī)保局一樓大廳辦理（地址：景云路38號(hào)）或在規(guī)定時(shí)間內(nèi)交三元里校區(qū)醫(yī)保辦代辦。
（二）委托學(xué)校醫(yī)保辦代辦（受理時(shí)間與地點(diǎn)：每周星期二在三元里校區(qū)門診部、每周四在大學(xué)城校區(qū)行政辦公樓423室），按要求備齊理賠資料，交至醫(yī)保辦，由醫(yī)保辦集中定期交至廣州市醫(yī)保局。
五、注意事項(xiàng)
（一）提交的代辦零星報(bào)銷資料一經(jīng)受理，不再退回。
（二）除普通門（急）診外，申報(bào)其他費(fèi)用類別（門診特定項(xiàng)目、指定慢性門診、住院），其醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)審核后，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保基金按比例支付，醫(yī)保局于受理后45個(gè)工作日內(nèi)將支付金額直接劃入?yún)⒈W(xué)生的居民醫(yī)保卡，劃賬信息不另行通知。
（三）在校學(xué)生寒暑假期間，回到戶籍所在地，或外地實(shí)習(xí)等期間在當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)住院、門診特定項(xiàng)目及指定慢性病治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，可由學(xué)校按本通知要求集中辦理零星報(bào)銷。
（四）同時(shí)參加太平洋補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的同學(xué)，請(qǐng)按原商業(yè)保險(xiǎn)理賠要求(具體見學(xué)生理賠網(wǎng)站www.3luhui3.cn)提交一份理賠資料交至學(xué)校醫(yī)保辦代辦（辦理時(shí)間與醫(yī)保報(bào)銷時(shí)間一致）。
六、特別提醒
按醫(yī)保年度清算的要求，請(qǐng)已交2009年度零星報(bào)銷申請(qǐng)的學(xué)生，務(wù)必在2011年3月前，到醫(yī)保辦領(lǐng)取已審批的普通門急診醫(yī)療費(fèi)收據(jù)，并到兩校區(qū)財(cái)務(wù)結(jié)算，過期視為自動(dòng)放棄。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)門診部醫(yī)保辦
2011年2月25日
